Przyczyny zapalenia wsierdzia

Zapalenie wsierdzia może wynikać z zakażenia drobnoustrojami i może pojawiać się częściej u osób z uszkodzeniami zastawek lub obecnością materiałów obcych w sercu. Wczesne rozpoznanie może ograniczać powikłania i może poprawiać rokowanie.

• Bakterie gram-dodatnie (np. paciorkowce i gronkowce) mogą być najczęstszą przyczyną zapalenia wsierdzia, szczególnie po zabiegach lub w obecności ran skórnych.
• Bakterie gram-ujemne i drożdżaki (np. Candida) mogą wywoływać chorobę u osób z silnie osłabioną odpornością lub po długotrwałej antybiotykoterapii.
• Bakteriemia przejściowa po zabiegach w jamie ustnej, układzie moczowym lub przewodzie pokarmowym może prowadzić do zasiedlenia uszkodzonego śródsierdzia.
• Użytkowanie dożylne narkotyków może wprowadzać drobnoustroje bezpośrednio do krwiobiegu, co może częściej dotyczyć zastawki trójdzielnej.

• Wady i uszkodzenia zastawek (wrodzone lub nabyte, w tym zwyrodnienie, wypadanie płatka zastawek z niedomykalnością) mogą ułatwiać przyleganie drobnoustrojów.
• Sztuczne zastawki i wszczepialne urządzenia (np. stymulatory, ICD) mogą zwiększać ryzyko zakażenia powierzchni materiału obcego.
• Przebyte zapalenie wsierdzia może predysponować do nawrotów z powodu utrwalonych zmian strukturalnych.
• Przewlekła hemodializa, długotrwałe cewniki naczyniowe i żywienie pozajelitowe mogą sprzyjać nawracającej bakteriemii.
• Stany immunosupresji (cukrzyca, leczenie immunosupresyjne, nowotwory, HIV) mogą osłabiać kontrolę nad zakażeniami układowymi.
• Niewłaściwa higiena jamy ustnej i aktywne choroby przyzębia mogą zwiększać ryzyko zasiedlenia wsierdzia po epizodach bakteriemii.

• Uszkodzenie śródbłonka wsierdzia może tworzyć jałowe skrzepliny, do których drobnoustroje mogą łatwo przylegać, tworząc wegetacje.
• Wegetacje na zastawkach mogą zrywać się, co może prowadzić do zatorowości (np. do mózgu, śledziony lub płuc) i może nasilać ciężkość choroby.
• Przewlekła aktywacja zapalna może uszkadzać aparat zastawkowy, co może skutkować niewydolnością serca.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.