Diagnostyka przewlekłego niedożywienia

Przewlekłe niedożywienie może oznaczać długotrwały niedobór energii, białka lub wybranych składników odżywczych, także wtedy, gdy masa ciała nie wskazuje na wychudzenie. Jego diagnostyka może wymagać oceny objawów, sposobu żywienia oraz możliwych chorób współwystępujących. Znaczenie może mieć zarówno utrata masy ciała, jak i przewlekłe zmęczenie, osłabienie czy cechy niedoborów.

Przewlekłe niedożywienie może:

• prowadzić do osłabienia, spadku masy ciała i pogorszenia tolerancji wysiłku
• wiązać się z przewlekłym zmęczeniem, gdy niedobór witaminy D może być jedną z przyczyn tego objawu 1
• współwystępować z sennością po jedzeniu, gdy niedokrwistość może dawać taki objaw 1

Nagła utrata masy ciała może być objawem cukrzycy 1, a utrata masy ciała może też towarzyszyć celiakii 1 oraz zarażeniu węgorkiem jelitowym 1.

Diagnostyka może obejmować ocenę podaży kalorii i białka, jakości diety, wchłaniania jelitowego oraz obecności chorób przewlekłych, które mogą zwiększać zapotrzebowanie organizmu lub ograniczać wykorzystanie składników odżywczych.

Otyłość nie wyklucza przewlekłego niedożywienia, ponieważ osoby otyłe mogą być przewlekle niedożywione 1. Dieta wysokowęglowodanowa może sprzyjać otyłości 1, a przewlekły stan zapalny może prowadzić do jej rozwoju 1, co może utrudniać rozpoznanie niedoborów na podstawie samej masy ciała.

Rozpoznanie przewlekłego niedożywienia może opierać się na:

• ocenie masy ciała i jej zmian w czasie
• analizie jadłospisu oraz liczby i jakości posiłków
• ocenie objawów mogących wskazywać na niedobory, zaburzenia wchłaniania lub choroby metaboliczne
• badaniu lekarskim oraz doborze badań laboratoryjnych, zależnie od podejrzewanej przyczyny

W praktyce znaczenie może mieć ustalenie, czy problem wynika z za małej podaży pokarmu, zaburzonego wchłaniania, zwiększonego zapotrzebowania czy choroby przewlekłej. Taka ocena może ułatwiać odróżnienie niedożywienia od samej niskiej lub wysokiej masy ciała.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.