Refluks u noworodka - problem z wędzidełkiem

Refluks u noworodka to zjawisko polegające na cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Wędzidełko to cienka błona łącząca dolną część języka z dnem jamy ustnej. Problemy z wędzidełkiem mogą wpływać na sposób ssania i połykania u niemowląt. W kontekście refluksu u noworodków, ocena i ewentualna korekta wędzidełka mogą być częścią postępowania diagnostycznego lub terapeutycznego.

Refluks u noworodka oznacza cofanie się treści pokarmowej z żołądka, co może wiązać się z ulewaniem i innymi dolegliwościami. Bywa łączony z trudnościami w karmieniu oraz problemami z wędzidełkiem, choć przyczyny objawów mogą być różne.

Objawy refluksu

Refluks u noworodka może objawiać się zarówno dolegliwościami w obrębie przełyku, jak i symptomami spoza układu pokarmowego.

  • Do możliwych objawów należą pieczenie w przełyku, zgaga związana z chorobą refluksową przełyku oraz uczucie ucisku.
  • Refluks może powodować ból w klatce piersiowej, a także ból głowy.
  • Chrypka może towarzyszyć refluksowi, podobnie jak kaszel, który może dodatkowo nasilać jego objawy.
  • Dysfunkcja zwieracza może być objawem refluksu.
  • Zapalenie zatok może wystąpić jako powikłanie choroby refluksowej.
  • Olejek miętowy może zmniejszać objawy refluksu.

Przyczyny i mechanizmy

Refluks u noworodka może pojawiać się na skutek niepodciętego wędzidełka.

  • Niewykryty problem z wędzidełkiem u dzieci może być mylony z przeziębieniem albo alergią.
  • Może także powodować podrażnienie nosa i dróg oddechowych.
  • U podstaw choroby refluksowej mogą leżeć zaburzenia funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku. Przy zgadze kwaśna zawartość żołądka może cofać się do przełyku.
  • Niski poziom kwasu solnego może być przyczyną refluksu, a zwiększanie wydzielania soku żołądkowego może nasilać jego objawy. Wyzwalacze nasilające refluks mogą dodatkowo zwiększać wydzielanie soku żołądkowego.
  • Do możliwych czynników sprzyjających refluksowi należą niewłaściwa dieta, zaburzenia mineralne oraz wpływ błonnika na przyczynę choroby refluksowej.
  • Helikobakter pylori może powodować refluks żołądkowy.
  • Przewlekły stres może powodować refluks żołądka, a podwyższony kortyzol może prowadzić do refluksu.
  • Otyłość może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej.
  • Picie alkoholu może zwiększać ryzyko refluksu, podobnie jak picie kawy i palenie papierosów.

Produkty tolerowane

Przy refluksie jadłospis może obejmować różnorodne, łagodne produkty, choć ich tolerancja zależy od indywidualnej reakcji organizmu.

  • Wśród produktów mlecznych mogą znaleźć się kefiry, zsiadłe mleko, jogurty naturalne, ser kozi, chude sery twarogowe oraz sery homogenizowane. Dopuszczalne może być także chude mleko.
  • Przy refluksie mogą być tolerowane kabaczek, bakłażan, dynia, marchew i szpinak.
  • Z warzyw i owoców jadłospis może obejmować pomidory bez skórki, ziemniaki, winogrona, brzoskwinie, banany, truskawki, maliny oraz gotowane jabłka.
  • Do tolerowanych produktów zbożowych mogą należeć kasza gryczana, pieczywo razowe, pumpernikiel, brązowy ryż i makaron razowy.
  • Osoby z chorobą refluksową mogą spożywać chude wędliny drobiowe i chude wędliny wieprzowe. W jadłospisie mogą pojawić się również chude ryby, mięso pieczone, mięso duszone oraz mięso gotowane.
  • Jako dodatki smakowe mogą być tolerowane koperek, wanilia, rozmaryn, tymianek, estragon, bazylia i oregano.
  • Do napojów potencjalnie tolerowanych należą słaba herbata, kawa zbożowa oraz woda niegazowana alkaliczna. Mleko w kawie i mleko w herbacie może obniżać nasilenie refluksu.
  • Osoby z chorobą refluksową mogą spożywać olej lniany.

Produkty nasilające refluks

Niektóre produkty i napoje mogą nasilać refluks, dlatego warto zwracać uwagę na indywidualną reakcję organizmu.

  • Czekolada może nasilać refluks.
  • Pieprz, musztarda i chrzan mogą zaostrzać jego objawy.
  • Ostre przyprawy, chili oraz curry mogą zaostrzać objawy refluksu.
  • Spożywanie pikantnych potraw może zwiększać ryzyko pojawienia się refluksu.
  • Porzeczki, gruszki i mandarynki mogą nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Pomarańcze i grejpfruty mogą nasilać refluks, podobnie jak soki cytrusowe.
  • Jedzenie czereśni, wiśni oraz śliwek może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Owoce suszone mogą nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Tłuszcze mogą nasilać objawy refluksu.
  • Białe wino może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Woda gazowana może nasilać objawy refluksu, a napoje gazowane mogą nasilać chorobę refluksową.
  • Picie kawy może sprzyjać refluksowi. Kawa pita na pusty żołądek może prowadzić do refluksu żołądka, a mocna kawa może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Sok pomidorowy może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie spożycia żeberek, golonki i kaczki może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie spożycia wędzonego mięsa, kiełbas i boczku może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie spożycia konserw mięsnych, serów topionych i zup na bazie tłustych mięs może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie ketchupu może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie spożycia mięsa z gęsi i gęsiny może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie spożycia karkówki oraz drobiu ze skórą może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie rzodkiewki może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Napar z mięty może nasilać objawy choroby refluksowej.

Nawyki i aktywność

Na nasilenie refluksu mogą wpływać zarówno pora i wielkość posiłków, jak i aktywność po jedzeniu.

  • Powolne spożywanie posiłków może zmniejszać objawy choroby refluksowej, podobnie jak kontrolowanie ich objętości oraz wybieranie mniejszych i częstszych posiłków w ciągu dnia.
  • Popijanie w trakcie jedzenia może prowadzić do refluksu.
  • Spożywanie posiłków tuż przed snem oraz kładzenie się spać bezpośrednio po posiłku może nasilać refluks.
  • Przerwa między jedzeniem a ćwiczeniami może przyspieszać opróżnianie żołądka i zmniejszać uczucie pieczenia w przełyku.
  • Ćwiczenia fizyczne mogą nasilać refluks, zwłaszcza podnoszenie ciężarów i skłony do przodu. Ćwiczenia o niskiej intensywności mogą natomiast zmniejszać jego objawy.
  • Siedzący tryb życia może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej.
  • Uniesienie górnej części ciała może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Żucie gumy bez cukru po posiłku może zmniejszać objawy refluksu.
  • Luźna bielizna może zmniejszać objawy refluksu.
  • Kontrolowanie temperatury posiłków i spożywanie ich w umiarkowanej temperaturze może zmniejszać objawy refluksu żołądkowego.
  • Odstawienie alkoholu może pomóc pozbyć się zgagi, a ograniczenie palenia tytoniu może zmniejszać objawy refluksu.

Wsparcie trawienia

Wsparcie trawienia przy refluksie może obejmować dietę, probiotyki oraz wybrane rośliny i substancje.

  • Dieta zawierająca błonnik może pomagać kontrolować objawy, wspomagać leczenie i zmniejszać ich nasilenie.
  • Dieta niskowęglowodanowa może pomóc wyleczyć refluks żołądka.
  • Probiotyki mogą wspomagać leczenie choroby refluksowej przez poprawę równowagi mikroflory jelitowej, zmniejszać objawy oraz ograniczać ryzyko poważnych komplikacji.
  • Nagietek lekarski może pomagać w zapobieganiu refluksowi, a srebro koloidalne może pomagać na refluks.
  • Cykoria podróżnik może być pomocna przy refluksie i może poprawiać trawienie. Lnica pospolita może być wykorzystywana przy leczeniu refluksu.
  • Agrest indyjski może wspomagać leczenie choroby refluksowej, natomiast mniszek lekarski i krwawnik mogą poprawiać trawienie.
  • N-acetylocysteina może pomagać zmniejszyć refluks żołądkowo-przełykowy, a melatonina może pomagać w leczeniu refluksu.
  • Rumianek może pomagać przy wrzodach żołądka.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Bezpieczeństwo noworodka wymaga unikania napojów alkoholowych, a refluks dodatkowo może być przeciwwskazaniem do picia piwa.

  • Noworodek nie powinien pić piwa ani innych napojów alkoholowych; przy refluksie należy omówić sposób żywienia z pediatrą.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.

Twierdzenia w tym opracowaniu