Powikłania choroby refluksowej

Choroba refluksowa to schorzenie układu pokarmowego, które polega na cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Powikłania tej choroby obejmują różnorodne zmiany i uszkodzenia w obrębie przełyku oraz innych struktur anatomicznych. Do najczęściej występujących powikłań należą stany zapalne, zwężenia oraz zmiany przedrakowe. Powikłania mogą wpływać na funkcjonowanie przełyku i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Choroba refluksowa polega na cofaniu się treści żołądkowej do przełyku i może powodować typowe dolegliwości, takie jak zgaga czy pieczenie. Bywa również wiązana z objawami pozaprzełykowymi oraz uszkodzeniem błony śluzowej przełyku.

Przyczyny i mechanizmy

Choroba refluksowa może wynikać z zaburzeń pracy dolnego zwieracza przełyku, a także z czynników wpływających na ciśnienie w jamie brzusznej i wydzielanie soku żołądkowego.

  • Otyłość może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej, podobnie jak przejadanie się, które może prowadzić do refluksu żołądka.
  • Niewłaściwa dieta może przyczyniać się do rozwoju choroby refluksowej. Błonnik może wpływać na jej przyczynę, a jego spożywanie może jednocześnie zmniejszać nasilenie objawów.
  • Podwyższony kortyzol może prowadzić do refluksu, natomiast przewlekły stres może powodować refluks żołądka.
  • Zaburzenia mineralne mogą zwiększać ryzyko refluksu. Niski poziom kwasu solnego może być jego przyczyną, a zwiększanie wydzielania soku żołądkowego może nasilać objawy.
  • Wyzwalacze nasilające refluks mogą dodatkowo zwiększać wydzielanie soku żołądkowego.
  • Helikobakter pylori może powodować refluks żołądkowy.
  • U noworodka refluks może pojawiać się na skutek niepodciętego wędzidełka.

Objawy i powikłania

Choroba refluksowa przełyku może wywoływać objawy zarówno w obrębie przełyku, jak i poza nim.

  • Typowym objawem jest zgaga, a zapalenie przełyku również może być jej przyczyną.
  • Refluks może powodować pieczenie w przełyku, uczucie ucisku oraz ból w klatce piersiowej.
  • Dysfunkcja zwieracza może być objawem refluksu.
  • Do objawów pozaprzełykowych mogą należeć chrypka, ból głowy oraz kaszel, który może nasilać objawy refluksu.
  • Zapalenie zatok może być powikłaniem choroby refluksowej.
  • Regularne pojawianie się zgagi może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej przełyku.

Dieta i produkty nasilające

Dobór produktów i sposób ich przygotowania mogą wpływać na nasilenie objawów choroby refluksowej.

  • Ostre przyprawy mogą zaostrzać objawy refluksu, podobnie jak pieprz, chrzan, chili, curry, musztarda i pikantne potrawy, które mogą zwiększać ryzyko pojawienia się refluksu.
  • Ograniczenie rzodkiewki, pora, czosnku, cebuli i szparagów może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Niektóre owoce mogą nasilać dolegliwości: porzeczki, gruszki, śliwki, wiśnie i czereśnie. Podobnie mogą działać owoce suszone.
  • Soki cytrusowe, pomarańcze, mandarynki i grejpfruty mogą nasilać refluks, a sok pomidorowy może zwiększać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie przecieru pomidorowego, koncentratu pomidorowego i ketchupu może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Spożywanie tłuszczów może nasilać objawy refluksu. Pomocne może być ograniczenie chipsów, placków ziemniaczanych, smażonych ziemniaków oraz smażonego mięsa.
  • Ograniczenie tłustych produktów zwierzęcych, takich jak żeberka, kiełbasy, śmietana, tłuste sery, sery topione, mozzarella i tłuste mleko, może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Także ograniczenie smalcu, słoniny, boczku, pasztetów i konserw mięsnych może przynosić zmniejszenie objawów.
  • Wśród mięs, których ograniczenie może zmniejszać objawy, wymienia się kaczkę, gęsinę, mięso z gęsi, baraninę, karkówkę, golonkę, wędzone mięso oraz drób ze skórą.
  • Ograniczenie zup na bazie tłustych mięs i sosów na bazie tłustych mięs może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Mocna kawa może nasilać objawy choroby refluksowej, a picie kawy może sprzyjać refluksowi i zwiększać ryzyko jego pojawienia się. Picie kawy na pusty żołądek może prowadzić do refluksu żołądka.
  • Mleko w kawie i mleko w herbacie mogą obniżać nasilenie refluksu.
  • Napoje gazowane mogą nasilać chorobę refluksową, a woda gazowana może nasilać objawy refluksu. Białe wino może nasilać objawy choroby refluksowej, natomiast picie alkoholu może zwiększać ryzyko refluksu.
  • Czekolada może nasilać refluks. Kontrolowanie temperatury posiłków może natomiast zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Dieta z błonnikiem może pomagać kontrolować objawy u pacjentów z chorobą refluksową przełyku, a dieta niskowęglowodanowa może pomóc wyleczyć refluks żołądka.

Produkty tolerowane

Przy chorobie refluksowej jadłospis może obejmować różnorodne, łagodne produkty spożywcze.

  • Do produktów mięsnych należą chude wędliny wieprzowe, chude wędliny drobiowe, chude ryby oraz mięso pieczone.
  • Tłuszcz może dostarczać olej lniany.
  • Wśród produktów mlecznych mogą znaleźć się zsiadłe mleko, ser kozi, kefiry, chude mleko, chude sery twarogowe, sery homogenizowane oraz jogurty naturalne.
  • Do tolerowanych produktów zbożowych należą kasza gryczana, pieczywo razowe, brązowy ryż, makaron razowy i pumpernikiel.
  • Warzywa, które mogą być spożywane przy refluksie, to kabaczek, bakłażan, dynia, marchew i ziemniaki.
  • Pomidory bez skórki mogą być tolerowane przy refluksie.
  • W diecie mogą pojawić się także maliny, truskawki, winogrona, morele, brzoskwinie i banany.
  • Jako dodatki mogą być tolerowane rozmaryn, wanilia, koperek, bazylia, tymianek oraz oregano.
  • Słaba herbata może być tolerowana przy chorobie refluksowej.

Styl życia i nawyki

Codzienne nawyki mogą wpływać na nasilenie objawów choroby refluksowej i ich ograniczanie.

  • Powolne spożywanie posiłków może zmniejszać objawy refluksu.
  • Kontrolowanie objętości posiłków może łagodzić objawy choroby refluksowej, podobnie jak spożywanie mniejszych posiłków częściej w ciągu dnia.
  • Popijanie w trakcie jedzenia może prowadzić do refluksu.
  • Spożywanie posiłków o umiarkowanej temperaturze może zmniejszać objawy refluksu żołądkowego.
  • Kładzenie się spać bezpośrednio po posiłku oraz spożywanie posiłków tuż przed snem może nasilać refluks.
  • Ułożenie górnej części ciała wyżej może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Skłony do przodu mogą nasilać refluks, podobnie jak podnoszenie ciężarów.
  • Ćwiczenia fizyczne mogą nasilać refluks, natomiast ćwiczenia o niskiej intensywności mogą zmniejszać jego objawy.
  • Zachowanie przerwy pomiędzy jedzeniem a ćwiczeniami może przyspieszać opróżnianie żołądka i zmniejszać uczucie pieczenia w przełyku przy refluksie.
  • Siedzący tryb życia może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej.
  • Palenie papierosów może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej, a ograniczenie palenia tytoniu może zmniejszać objawy refluksu.
  • Luźna bielizna może zmniejszać objawy refluksu.
  • Żucie gumy bez cukru po posiłku może zmniejszać objawy refluksu.

Leki, suplementy i zioła

Leki, suplementy i zioła mogą mieć różny wpływ na przebieg oraz objawy choroby refluksowej.

  • Błonnik może wspomagać leczenie choroby refluksowej i zmniejszać jej objawy.
  • Nagietek lekarski może pomagać w zapobieganiu refluksowi.
  • Napar z mięty może nasilać objawy choroby refluksowej, podczas gdy olejek miętowy może je zmniejszać.
  • Melatonina może łagodzić objawy choroby refluksowej przełyku i pomagać w leczeniu refluksu.
  • Suplementacja Lactobacillus rhamnosus może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Agrest indyjski może wspomagać leczenie choroby refluksowej.
  • Lnica pospolita może być wykorzystywana przy leczeniu refluksu.
  • Srebro koloidalne może pomagać na refluks.
  • Probiotyki mogą wspomagać leczenie choroby refluksowej przez poprawę równowagi mikroflory jelitowej.
  • Probiotyki mogą zmniejszać ryzyko poważnych komplikacji związanych z refluksem.
  • Ocet jabłkowy może zmniejszać intensywność objawów refluksu.
  • Magnez może łagodzić pieczenie w przełyku związane z refluksem.
  • Cykoria podróżnik może być pomocna przy refluksie.
  • N-acetylocysteina może pomagać zmniejszyć refluks żołądkowo-przełykowy.
  • Podawanie probiotyków przy stosowaniu inhibitorów pompy protonowej może wspierać zdrowie jelit u dzieci z refluksem żołądkowo-jelitowym.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Przy chorobie refluksowej warto zwracać uwagę na produkty i napoje, które mogą nasilać dolegliwości.

  • Piwo może być przeciwwskazane przy refluksie.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.

Twierdzenia w tym opracowaniu