Leczenie choroby refluksowej przełyku

Leczenie choroby refluksowej przełyku obejmuje różnorodne metody mające na celu kontrolę objawów i zmniejszenie refluksu kwasu żołądkowego do przełyku. Terapie mogą być farmakologiczne, obejmujące stosowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu, a także niefarmakologiczne, które dotyczą zmian stylu życia i diety. W niektórych przypadkach rozważa się również interwencje chirurgiczne lub endoskopowe. Wybór odpowiedniej metody leczenia zależy od stopnia nasilenia choroby oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.

Choroba refluksowa przełyku to przewlekłe zaburzenie, w którym treść żołądkowa cofa się do przełyku i może powodować zgagę oraz inne dolegliwości. Bywa wiązana z dietą, stylem życia, masą ciała i zaburzeniami funkcjonowania zwieracza przełyku.

Objawy i mechanizmy refluksu

Choroba refluksowa przełyku może wywoływać zarówno typowe dolegliwości w obrębie przełyku, jak i objawy pozaprzełykowe.

  • Zgaga może być jednym z objawów choroby refluksowej przełyku, a refluks może powodować pieczenie w przełyku.
  • Podstawą choroby refluksowej mogą być zaburzenia funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku. Sama dysfunkcja zwieracza może również pojawiać się jako objaw refluksu.
  • Refluks może powodować chrypkę i kaszel, który z kolei może nasilać jego objawy.
  • Do możliwych dolegliwości należą ból w klatce piersiowej oraz uczucie ucisku, a także ból głowy.
  • Objawy pozaprzełykowe mogą towarzyszyć chorobie refluksowej, a zapalenie zatok może być jej powikłaniem.
  • Otyłość może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej.
  • Refluks żołądkowy może być powodowany przez Helicobacter pylori. Podwyższony kortyzol może prowadzić do refluksu, podobnie jak zaburzenia mineralne mogą zwiększać jego ryzyko.
  • Przyczyną refluksu może być niski poziom kwasu solnego, natomiast zwiększanie wydzielania soku żołądkowego może nasilać jego objawy. Wyzwalacze nasilające refluks mogą dodatkowo nasilać zwiększanie wydzielania soku żołądkowego.
  • U noworodka refluks może pojawiać się na skutek niepodciętego wędzidełka.

Dieta i produkty tolerowane

Dieta przy chorobie refluksowej przełyku może opierać się na produktach dobrze tolerowanych i dostosowanych do indywidualnej reakcji organizmu.

  • Błonnik może wspomagać leczenie choroby refluksowej, pomagać kontrolować jej objawy i zmniejszać ich nasilenie.
  • Błonnik może także wpływać na przyczynę choroby refluksowej, a jego spożywanie może zmniejszać nasilenie objawów.
  • Mleko może przynosić ulgę w zgadze. Przy refluksie mogą być tolerowane chude mleko, kefiry, zsiadłe mleko, jogurty naturalne, ser kozi, chude sery twarogowe i sery homogenizowane.
  • Mleko w herbacie może obniżać nasilenie refluksu, podobnie jak mleko w kawie.
  • Osoby z chorobą refluksową mogą spożywać chude wędliny wieprzowe, chude wędliny drobiowe, chude ryby oraz mięso pieczone.
  • Dieta niskowęglowodanowa może pomóc wyleczyć refluks żołądka.
  • Słaba herbata może być tolerowana przy chorobie refluksowej, podobnie jak woda niegazowana alkaliczna.
  • Przy refluksie mogą być tolerowane kasza gryczana, brązowy ryż, makaron razowy, pieczywo razowe i pumpernikiel.
  • Do produktów, które mogą być spożywane przy refluksie, należą kabaczek, marchew, dynia, bakłażan i ziemniaki.
  • Pomidory bez skórki mogą być tolerowane przy refluksie, podobnie jak maliny.
  • Rozmaryn, koperek, tymianek, wanilia, bazylia i oregano mogą być tolerowane w diecie przy refluksie.
  • Ocet jabłkowy może zmniejszać intensywność objawów refluksu.
  • Spożywanie posiłków o umiarkowanej temperaturze może zmniejszać objawy refluksu żołądkowego.

Produkty nasilające objawy

Dobór produktów ma znaczenie, ponieważ niewłaściwa dieta może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej.

  • Ostre składniki, takie jak pieprz, chrzan i chili, mogą zaostrzać objawy refluksu. Podobnie mogą działać curry, ostre przyprawy, musztarda oraz pikantne potrawy, które mogą zwiększać ryzyko pojawienia się refluksu.
  • Objawy choroby refluksowej może nasilać jedzenie porzeczek, gruszek i śliwek. Dotyczy to także czereśni, wiśni oraz owoców suszonych.
  • Wśród produktów mogących nasilać refluks wymienia się również pomarańcze, grejpfruty, mandarynki i soki cytrusowe.
  • Soki pomidorowe mogą nasilać objawy choroby refluksowej, dlatego pomocne może być ograniczenie koncentratu pomidorowego i przecieru pomidorowego.
  • Ograniczenie cebuli, czosnku, pora, rzodkiewki i ogórków może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Tłuszcze mogą nasilać objawy refluksu. Z tego względu korzystne może być ograniczenie śmietany, tłustego mleka, tłustych serów, serów pleśniowych, serów topionych i mozzarelli.
  • Objawy może nasilać także jedzenie tłustych potraw, w tym placków ziemniaczanych, smażonych ziemniaków i smażonego mięsa.
  • Ograniczenie spożycia żeberek, kiełbas i zup na bazie tłustych mięs może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Podobne znaczenie może mieć ograniczenie sosów na bazie tłustych mięs, słoniny i smalcu.
  • Wskazane może być również ograniczenie pasztetów, konserw mięsnych oraz wędzonego mięsa.
  • Ograniczenie spożycia gęsiny, mięsa z gęsi i kaczki może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Także ograniczenie boczku, golonki, karkówki oraz drobiu ze skórą może przynosić zmniejszenie objawów.
  • Napoje gazowane, w tym woda gazowana, mogą nasilać objawy refluksu.
  • Mocna kawa może nasilać objawy choroby refluksowej, a picie kawy może sprzyjać refluksowi.
  • Białe wino może nasilać objawy choroby refluksowej, podobnie jak czekolada i napar z mięty.

Nawyki i styl życia

Codzienne nawyki mogą wpływać zarówno na pojawianie się choroby refluksowej, jak i na nasilenie jej objawów; siedzący tryb życia może sprzyjać jej wystąpieniu, a przewlekły stres może powodować refluks żołądka.

  • Ograniczenie lub odstawienie palenia tytoniu może zmniejszać objawy refluksu i pomagać pozbyć się zgagi, ponieważ palenie papierosów może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej.
  • Powolne spożywanie posiłków może zmniejszać objawy choroby refluksowej. Pomocne może być także kontrolowanie objętości posiłków oraz spożywanie mniejszych, częstszych porcji w ciągu dnia.
  • Popijanie w trakcie jedzenia może prowadzić do refluksu, natomiast żucie gumy bez cukru po posiłku może zmniejszać jego objawy.
  • Kontrolowanie temperatury posiłków może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Po posiłku warto zachować przerwę przed ćwiczeniami; taki odstęp może zmniejszać uczucie pieczenia w przełyku i przyspieszać opróżnianie żołądka.
  • Ćwiczenia o niskiej intensywności mogą zmniejszać objawy refluksu, ale ćwiczenia fizyczne mogą też go nasilać. Podnoszenie ciężarów może zwiększać nasilenie refluksu, podobnie jak skłony do przodu.
  • Luźna bielizna może zmniejszać objawy refluksu.
  • Unikanie przejadania się może ograniczać refluks żołądka, ponieważ przejadanie się może do niego prowadzić.
  • Kładzenie się spać bezpośrednio po posiłku może nasilać refluks.
  • Spanie z uniesionym wezgłowiem może pomagać pozbyć się zgagi. Podobny efekt może przynieść ułożenie górnej części ciała wyżej, a spanie na poduszkach może zmniejszać nocne uczucie pieczenia przełyku.

Preparaty i suplementy

Preparaty i suplementy stosowane przy chorobie refluksowej przełyku obejmują zarówno składniki roślinne, jak i probiotyki oraz wybrane substancje odżywcze.

  • Wierzbówka kiprzyca może pomagać przy zgadze, podobnie jak żyworódka, miodla indyjska i krwawnik pospolity.
  • Szczawik zajęczy może pomagać na zgagę, a nagietek lekarski — w zapobieganiu refluksowi.
  • Agrest indyjski może wspomagać leczenie choroby refluksowej, lnica pospolita może być wykorzystywana przy leczeniu refluksu, a cykoria podróżnik może być pomocna przy tej dolegliwości.
  • Probiotyki mogą wspomagać leczenie choroby refluksowej przez poprawę równowagi mikroflory jelitowej. Podawane razem z inhibitorami pompy protonowej mogą wspierać zdrowie jelit u dzieci z refluksem żołądkowo-jelitowym oraz zmniejszać ryzyko poważnych komplikacji związanych z refluksem.
  • Melatonina może łagodzić objawy choroby refluksowej przełyku i pomagać w leczeniu refluksu.
  • Suplementacja Lactobacillus rhamnosus może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Magnez może łagodzić pieczenie w przełyku związane z refluksem, a N-acetylocysteina może pomagać zmniejszyć refluks żołądkowo-przełykowy.
  • Olejek miętowy może zmniejszać objawy refluksu, natomiast srebro koloidalne może pomagać na refluks.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Bezpieczeństwo przy chorobie refluksowej przełyku wymaga zwracania uwagi na napoje, które mogą nasilać dolegliwości.

  • Piwo może być przeciwwskazane przy refluksie, dlatego warto rozważyć jego unikanie.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.

Twierdzenia w tym opracowaniu