Powikłania refluksu żołądkowego

Refluks żołądkowy polega na cofaniu się treści żołądkowej do przełyku i może wiązać się ze zgagą, pieczeniem oraz innymi dolegliwościami. Bywa związany z dietą, stylem życia, zaburzeniami funkcjonowania zwieracza przełyku i nadmierną masą ciała.

Mechanizmy i czynniki ryzyka

Refluks żołądkowy może wiązać się z otyłością, a otyłość brzuszna może powodować ucieczkę soku żołądkowego do przełyku. Palenie papierosów może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej.

  • Zaburzenia funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku mogą stanowić podstawę choroby refluksowej, a dysfunkcja zwieracza może być także objawem refluksu.
  • Zwiększanie wydzielania soku żołądkowego może nasilać objawy refluksu, a wyzwalacze nasilające refluks mogą zwiększać wydzielanie tego soku.
  • Przejadanie się może prowadzić do refluksu żołądka.
  • Helikobakter pylori może powodować refluks żołądkowy.
  • Podwyższony kortyzol i przewlekły stres mogą powodować refluks żołądka.
  • Niski poziom kwasu solnego może być przyczyną refluksu, a zaburzenia mineralne mogą zwiększać jego ryzyko.
  • Niewłaściwa dieta może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej, a błonnik może wpływać na jej przyczynę.
  • Siedzący tryb życia może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej.
  • Picie kawy i alkoholu może zwiększać ryzyko refluksu.
  • U noworodka refluks może pojawiać się na skutek niepodciętego wędzidełka.

Objawy i powikłania

Choroba refluksowa przełyku może być przyczyną zgagi, a zapalenie przełyku także może wywoływać ten objaw. Przy zgadze kwaśna zawartość żołądka może cofać się do przełyku. Regularne pojawianie się zgagi może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej przełyku, a cofanie się kwasu do jamy ustnej może skutkować uszkodzeniem szkliwa zębów.

  • Objawy pozaprzełykowe mogą towarzyszyć chorobie refluksowej, w tym chrypka, ból głowy oraz zapalenie zatok jako możliwe powikłanie.
  • Refluks może powodować pieczenie w przełyku, uczucie ucisku oraz ból w klatce piersiowej.
  • Kaszel może nasilać objawy refluksu.

Produkty nasilające refluks

Tłuszcze mogą nasilać objawy refluksu. Kawa może sprzyjać refluksowi, także wtedy, gdy jest pita na pusty żołądek. Ostre przyprawy i pikantne potrawy mogą zaostrzać objawy refluksu oraz zwiększać ryzyko jego pojawienia się.

  • Pieprz, chrzan, musztarda, chili i curry mogą zaostrzać objawy refluksu.
  • Czekolada może nasilać refluks.
  • Porzeczki, gruszki, śliwki, czereśnie, wiśnie i owoce suszone mogą nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Mandarynki, pomarańcze, grejpfruty i soki cytrusowe mogą nasilać refluks lub objawy choroby refluksowej.
  • Woda gazowana i napoje gazowane mogą nasilać objawy refluksu lub choroby refluksowej.
  • Białe wino może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Napar z mięty może nasilać objawy refluksu.
  • Sok pomidorowy może nasilać objawy choroby refluksowej, natomiast ograniczenie przecieru pomidorowego i ketchupu może zmniejszać te objawy.
  • Ograniczenie rzodkiewki, pora, ogórków, szparagów i cebuli może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie chipsów, placków ziemniaczanych i smażonych ziemniaków może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie tłustego mleka oraz serów pleśniowych i topionych może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie żeberek, mięsa z gęsi, boczku, słoniny, pasztetów, golonki, karkówki, wędzonego mięsa, drobiu ze skórą i baraniny może zmniejszać objawy choroby refluksowej.

Produkty tolerowane przy refluksie

Przy refluksie mleko dodane do kawy lub herbaty może obniżać nasilenie dolegliwości. Dieta może także dopuszczać zsiadłe mleko, kefiry, jogurty naturalne, ser kozi, chude mleko, chude sery twarogowe oraz sery homogenizowane.

  • Wśród tolerowanych produktów mogą znaleźć się kabaczek, bakłażan, ziemniaki, marchew, dynia oraz pomidory bez skórki.
  • Osoby z chorobą refluksową mogą spożywać chude wędliny wieprzowe i drobiowe, chude ryby oraz mięso pieczone, gotowane i duszone.
  • Przy refluksie mogą być tolerowane pieczywo razowe, pumpernikiel, kasza gryczana, makaron razowy oraz brązowy ryż.
  • Do potraw można dobierać rozmaryn, wanilię, koperek, tymianek, bazylię i oregano.
  • W diecie refluksowej mogą być tolerowane maliny, truskawki i winogrona.
  • Osoby z chorobą refluksową mogą spożywać olej lniany.
  • Słaba herbata może być tolerowana przy chorobie refluksowej.

Zasady odżywiania

Sposób odżywiania może wpływać na nasilenie dolegliwości związanych z refluksem. Mniejsze, częstsze posiłki oraz kontrolowanie ich objętości może zmniejszać objawy. Dieta zawierająca błonnik może ograniczać ich nasilenie, pomagać w kontroli objawów i wspomagać leczenie choroby refluksowej.

  • Powolne spożywanie posiłków może zmniejszać objawy choroby refluksowej, natomiast popijanie w trakcie jedzenia może prowadzić do refluksu.
  • Posiłki o umiarkowanej temperaturze mogą zmniejszać objawy refluksu.
  • Spożywanie posiłków tuż przed snem oraz kładzenie się spać bezpośrednio po jedzeniu może nasilać objawy refluksu.
  • Żucie gumy bez cukru po posiłku może zmniejszać objawy refluksu.
  • Ograniczenie czosnku, mozzarelli, śmietany, smażonego mięsa, zup na bazie tłustych mięs, kiełbas, gęsiny i tłustych serów może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Podobne znaczenie może mieć ograniczenie spożycia kaczki, konserw mięsnych, smalcu, sosów na bazie tłustych mięs oraz koncentratu pomidorowego.
  • Dieta niskowęglowodanowa może pomagać wyleczyć refluks żołądka.

Styl życia i aktywność

Redukcja masy ciała może zmniejszać cofanie się treści żołądkowej. Ograniczenie palenia tytoniu może zmniejszać objawy refluksu. Ułożenie górnej części ciała wyżej oraz luźna bielizna mogą zmniejszać objawy choroby refluksowej.

  • Przerwa między jedzeniem a ćwiczeniami może przyspieszać opróżnianie żołądka i zmniejszać uczucie pieczenia w przełyku.
  • Ćwiczenia fizyczne mogą nasilać refluks, a skłony do przodu i podnoszenie ciężarów mogą nasilać jego objawy.
  • Ćwiczenia o niskiej intensywności mogą zmniejszać objawy refluksu.

Suplementy i preparaty

Melatonina może łagodzić objawy choroby refluksowej i wspomagać jej leczenie. Preparaty i suplementy stosowane przy refluksie obejmują także środki pochodzenia roślinnego, składniki mineralne oraz probiotyki.

  • Probiotyki mogą zmniejszać objawy choroby refluksowej, wspomagać jej leczenie poprzez poprawę równowagi mikroflory jelitowej oraz ograniczać ryzyko poważnych komplikacji związanych z refluksem. Podawane dzieciom z refluksem żołądkowo-jelitowym podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej mogą wspierać zdrowie jelit.
  • Nagietek lekarski może pomagać w zapobieganiu refluksowi, a lnica pospolita, agrest indyjski i cykoria podróżnik mogą być pomocne przy tej dolegliwości.
  • N-acetylocysteina może zmniejszać refluks żołądkowo-przełykowy, natomiast srebro koloidalne może pomagać na refluks.
  • Ocet jabłkowy może zmniejszać intensywność objawów refluksu, olejek miętowy może łagodzić jego objawy, a magnez może łagodzić pieczenie w przełyku związane z refluksem.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Przy refluksie piwo może być przeciwwskazane.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.

Twierdzenia w tym opracowaniu