Leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego

Leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego obejmuje różnorodne metody mające na celu złagodzenie objawów i kontrolę choroby. Może obejmować zmiany w stylu życia, farmakoterapię oraz interwencje chirurgiczne. Terapia jest dostosowywana indywidualnie, zależnie od nasilenia dolegliwości i stopnia zaawansowania choroby. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego oraz ochrona błony śluzowej przełyku.

Choroba refluksowa przełyku polega na cofaniu się treści żołądkowej do przełyku i może powodować zgagę, pieczenie oraz inne dolegliwości. Bywa wiązana z dietą, stylem życia, funkcjonowaniem zwieracza przełyku i zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej.

Objawy i mechanizmy refluksu

Refluks może powodować zgagę i pieczenie w przełyku, a jego objawy mogą obejmować także dolegliwości poza przełykiem.

  • Podstawą choroby refluksowej mogą być zaburzenia funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku, a dysfunkcja tego zwieracza może również towarzyszyć samemu refluksowi.
  • Zwiększanie wydzielania soku żołądkowego może nasilać objawy refluksu, natomiast wyzwalacze nasilające refluks mogą dodatkowo zwiększać wydzielanie soku żołądkowego.
  • Przyczyną refluksu może być niski poziom kwasu solnego. Na pojawienie się choroby refluksowej może wpływać także błonnik, a niewłaściwa dieta może sprzyjać jej wystąpieniu.
  • Podwyższony kortyzol może prowadzić do refluksu, podobnie jak zaburzenia mineralne mogą zwiększać ryzyko jego wystąpienia.
  • Wśród objawów refluksu mogą pojawiać się kaszel, chrypka, ból lub uczucie bólu w klatce piersiowej oraz uczucie ucisku.
  • U noworodka refluks może pojawiać się na skutek niepodciętego wędzidełka.

Dieta i produkty tolerowane

Dieta przy refluksie może obejmować różnorodne, łagodne produkty, jeśli są indywidualnie dobrze tolerowane.

  • Do produktów mlecznych, które mogą być dopuszczane, należą ser kozi, zsiadłe mleko, chude sery twarogowe, kefir, chude mleko, sery homogenizowane oraz jogurty naturalne.
  • Mleko dodane do kawy może obniżać nasilenie refluksu, podobnie jak mleko w herbacie. Słaba herbata może być tolerowana przy chorobie refluksowej.
  • Przy refluksie można spożywać olej lniany, chude wędliny wieprzowe i drobiowe, mięso pieczone oraz chude ryby.
  • W jadłospisie mogą znaleźć się kabaczek, bakłażan, dynia, marchew i pomidory bez skórki.
  • Z produktów skrobiowych i zbożowych mogą być tolerowane ziemniaki, kasza gryczana, pieczywo razowe, brązowy ryż, makaron razowy oraz pumpernikiel.
  • Maliny, winogrona i truskawki mogą być tolerowane w diecie refluksowej.
  • Spożywanie błonnika może zmniejszać nasilenie objawów choroby refluksowej.
  • Kontrolowanie temperatury posiłków może zmniejszać objawy choroby refluksowej.

Produkty nasilające objawy

Objawy refluksu mogą nasilać się po niektórych ostrych, tłustych, kwaśnych i gazowanych produktach.

  • Ostre przyprawy, w tym pieprz, chili, chrzan, musztarda i curry, mogą zaostrzać objawy refluksu; pikantne potrawy mogą także zwiększać ryzyko jego pojawienia się.
  • Tłuszcze mogą nasilać objawy refluksu. Pomocne w ich ograniczaniu może być zmniejszenie spożycia żeberek, smalcu, boczku, słoniny, tłustego mleka, śmietany, tłustych serów oraz serów topionych.
  • Warto również ograniczyć tłuste lub smażone dania: zupy na bazie tłustych mięs, sosy na bazie tłustych mięs, smażone mięso, golonkę, karkówkę, gęsinę, mięso z gęsi, kaczkę, drób ze skórą, kiełbasy, pasztety i konserwy mięsne.
  • Do produktów, których ograniczenie może zmniejszać objawy choroby refluksowej, należą także placki ziemniaczane, chipsy oraz smażone ziemniaki.
  • Czekolada może nasilać refluks.
  • Porzeczki, gruszki, czereśnie, wiśnie i śliwki mogą nasilać objawy choroby refluksowej. Podobnie może działać jedzenie owoców suszonych.
  • Soki cytrusowe mogą nasilać objawy choroby refluksowej, a do owoców cytrusowych mogących nasilać refluks należą grejpfruty, pomarańcze i mandarynki.
  • Ograniczenie koncentratu pomidorowego, przecieru pomidorowego, ketchupu i soku pomidorowego może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Wśród warzyw, których ograniczenie może przynieść zmniejszenie objawów, wymienia się rzodkiewkę, por, czosnek, ogórki i szparagi.
  • Napoje gazowane, w tym woda gazowana, mogą nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Kawa może sprzyjać refluksowi, zwłaszcza pita na pusty żołądek. Mocna kawa może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Białe wino może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Napar z mięty może nasilać objawy choroby refluksowej.

Nawyki i styl życia

Codzienne nawyki mogą wpływać na częstość i nasilenie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego.

  • Powolne spożywanie posiłków może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Mniejsze i częstsze posiłki mogą łagodzić objawy refluksu żołądkowego, a kontrolowanie ich objętości pomaga unikać przejadania się. Przejadanie się może prowadzić do refluksu żołądka.
  • Posiłki o umiarkowanej temperaturze mogą zmniejszać objawy refluksu żołądkowego.
  • Przerwa między jedzeniem a ćwiczeniami może zmniejszać uczucie pieczenia w przełyku oraz przyspieszać opróżnianie żołądka przy refluksie.
  • Ćwiczenia o niskiej intensywności mogą zmniejszać objawy refluksu, jednak ćwiczenia fizyczne mogą również nasilać refluks. Skłony do przodu i podnoszenie ciężarów mogą sprzyjać nasileniu objawów.
  • Popijanie w trakcie jedzenia może prowadzić do refluksu.
  • Żucie gumy bez cukru po posiłku może zmniejszać objawy refluksu.
  • Uniesienie górnej części ciała może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Spożywanie posiłków tuż przed snem może nasilać objawy refluksu żołądkowego, podobnie jak kładzenie się spać bezpośrednio po posiłku.
  • Ograniczenie palenia tytoniu może zmniejszać objawy refluksu.
  • Luźna bielizna może zmniejszać objawy refluksu.
  • Przewlekły stres może powodować refluks żołądka, a siedzący tryb życia może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej.

Zioła i preparaty wspomagające

Zioła i różne preparaty mogą wspomagać łagodzenie refluksu żołądkowo-przełykowego, choć ich działanie bywa różne.

  • Nagietek lekarski może pomagać w zapobieganiu refluksowi, a lnica pospolita może być wykorzystywana przy jego leczeniu.
  • Agrest indyjski może wspomagać leczenie choroby refluksowej, podobnie jak N-acetylocysteina może pomagać zmniejszać refluks żołądkowo-przełykowy.
  • Srebro koloidalne może pomagać na refluks, natomiast olejek miętowy może zmniejszać jego objawy.
  • Melatonina może pomagać w leczeniu refluksu oraz łagodzić objawy choroby refluksowej przełyku i choroby refluksowej.
  • Magnez może łagodzić pieczenie w przełyku związane z refluksem.
  • Ocet jabłkowy może zmniejszać intensywność objawów refluksu.
  • Rozmaryn, koperek, wanilia, tymianek, bazylia i oregano mogą być tolerowane przy refluksie.
  • Cykoria podróżnik może być pomocna przy refluksie.

Probiotyki i mikroflora

Probiotyki mogą wspierać postępowanie przy refluksie poprzez wpływ na równowagę mikroflory jelitowej.

  • Suplementacja Lactobacillus rhamnosus może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • U dzieci z refluksem żołądkowo-jelitowym probiotyki podawane podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej mogą wspierać zdrowie jelit.
  • Probiotyki mogą także zmniejszać ryzyko poważnych komplikacji związanych z refluksem.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori może powodować refluks żołądkowy.

  • Leczenie tej bakterii może polegać na zastosowaniu antybiotyków.
  • W terapii Helicobacter pylori można także stosować inhibitory pompy protonowej.

Leczenie i choroby współistniejące

Leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego może uwzględniać zarówno sposób żywienia, jak i choroby współistniejące.

  • Błonnik może wspomagać leczenie choroby refluksowej, pomagać kontrolować jej objawy i je zmniejszać.
  • Dieta niskowęglowodanowa może pomóc wyleczyć refluks żołądka.
  • Otyłość może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej.
  • Zapalenie zatok może być powikłaniem po chorobie refluksowej.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Przy refluksie żołądkowo-przełykowym piwo może być przeciwwskazane.

  • W razie jego spożycia warto zwrócić uwagę na nasilenie objawów i indywidualną tolerancję.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.

Twierdzenia w tym opracowaniu