Zarządzanie dietą przy refluksie

Zarządzanie dietą przy refluksie obejmuje dobór produktów, wielkości i pory posiłków oraz obserwowanie indywidualnej tolerancji. Bywa łączone także ze stylem życia, masą ciała i ograniczaniem czynników nasilających objawy.

Zasady komponowania diety

Dieta bogata w błonnik może pomagać kontrolować objawy choroby refluksowej przełyku, zmniejszać ich nasilenie oraz wspomagać leczenie tej choroby. Dieta niskowęglowodanowa może pomóc wyleczyć refluks żołądka.

Produkty tolerowane

Tolerancja poszczególnych produktów przy refluksie może być różna. Jadłospis warto opierać na tych, które są dobrze przyjmowane. Wśród dopuszczanych produktów znajdują się zarówno wybrane produkty mleczne, jak i warzywa, owoce, produkty zbożowe oraz chude źródła białka.

  • Produkty mleczne: kefiry, chude sery twarogowe, ser kozi, zsiadłe mleko, chude mleko, jogurty naturalne i sery homogenizowane.
  • Warzywa: kabaczek, ziemniaki, bakłażan, dynia, marchew, pomidory bez skórki i szpinak.
  • Produkty zbożowe: kasza gryczana, makaron razowy, pieczywo razowe, brązowy ryż i pumpernikiel.
  • Owoce: maliny, truskawki, gotowane jabłka, winogrona, banany, brzoskwinie i morele.
  • Źródła białka: chude wędliny drobiowe i wieprzowe, chude ryby oraz mięso pieczone, duszone i gotowane.
  • Tłuszcz: olej lniany.

Produkty nasilające objawy

Tłuste potrawy mogą nasilać objawy refluksu, a pikantne jedzenie może zwiększać ryzyko ich pojawienia się. Wśród produktów, które mogą wymagać ograniczenia, znajdują się zarówno wybrane mięsa i dodatki, jak i niektóre owoce, warzywa oraz produkty przetworzone.

  • Ograniczenie tłustych produktów mięsnych może zmniejszać objawy choroby refluksowej: zup na bazie tłustych mięs, sosów na bazie tłustych mięs, gęsiny, konserw mięsnych, żeberek, smażonego mięsa, kiełbas, kaczki, pasztetów, boczku, wędzonego mięsa, słoniny, karkówki, golonki oraz baraniny.
  • Ograniczenie tłustych produktów mlecznych i serów może zmniejszać objawy choroby refluksowej: śmietany, tłustego mleka, tłustych serów, serów pleśniowych, serów topionych i mozzarelli.
  • Niektóre owoce mogą nasilać objawy choroby refluksowej, w tym porzeczki, gruszki, czereśnie, śliwki, wiśnie, owoce suszone, pomarańcze, grejpfruty oraz mandarynki.
  • Ograniczenie wybranych warzyw i przetworów warzywnych może zmniejszać objawy choroby refluksowej: koncentratu pomidorowego, rzodkiewki, przecieru pomidorowego, ogórków, szparagów, czosnku, pora, cebuli oraz ketchupu.
  • Chili może zaostrzać objawy refluksu, a czekolada może nasilać refluks.
  • Ograniczenie smalcu, chipsów, smażonych ziemniaków i placków ziemniaczanych może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie drobiu ze skórą może zmniejszać objawy choroby refluksowej.

Napoje i przyprawy

Kawa może sprzyjać refluksowi i zwiększać ryzyko jego pojawienia się, a mocna kawa może nasilać objawy. Picie jej na pusty żołądek może prowadzić do refluksu żołądka. Mleko dodane do kawy lub herbaty może obniżać nasilenie refluksu.

  • Kawa zbożowa może być tolerowana przez osoby z refluksem.
  • Słaba herbata, napary ziołowe oraz niegazowana woda alkaliczna mogą być tolerowane przy refluksie.
  • Napar z mięty może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Napoje gazowane, w tym woda gazowana, mogą nasilać objawy refluksu.
  • Sok pomidorowy oraz soki cytrusowe mogą nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Ostre przyprawy, a także pieprz, chrzan, musztarda i curry mogą zaostrzać objawy refluksu.
  • Rozmaryn, koperek, tymianek, oregano, bazylia, wanilia i estragon mogą być tolerowane przy refluksie.

Sposób jedzenia

Powolne spożywanie posiłków może zmniejszać objawy choroby refluksowej, a kontrolowanie ich objętości może przynosić podobny efekt. Częstsze, mniejsze posiłki w ciągu dnia mogą ograniczać objawy refluksu żołądkowego, natomiast umiarkowana temperatura jedzenia może sprzyjać ich zmniejszeniu. Zmiana sposobu żywienia może także pomóc pozbyć się zgagi.

  • Popijanie w trakcie jedzenia może prowadzić do refluksu.
  • Żucie gumy bez cukru po posiłku może zmniejszać objawy refluksu.
  • Spożywanie posiłków tuż przed snem oraz kładzenie się spać bezpośrednio po jedzeniu może nasilać objawy refluksu żołądkowego.
  • Podjadanie między posiłkami może zwiększać ryzyko rozwoju nadżerek na śluzówkach żołądka.

Aktywność i codzienne nawyki

Palenie papierosów może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej, a ograniczenie palenia tytoniu może zmniejszać objawy refluksu. Ćwiczenia fizyczne mogą nasilać refluks, natomiast aktywność o niskiej intensywności może zmniejszać jego objawy.

  • Podnoszenie ciężarów może nasilać refluks, podobnie jak skłony do przodu.
  • Przerwa między jedzeniem a ćwiczeniami może przyspieszać opróżnianie żołądka i zmniejszać uczucie pieczenia w przełyku.
  • Siedzący tryb życia może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej.
  • Luźna bielizna może zmniejszać objawy refluksu.
  • Ułożenie górnej części ciała wyżej może zmniejszać objawy choroby refluksowej.

Objawy i mechanizmy refluksu

Otyłość może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej. U jej podstaw mogą znajdować się także zaburzenia funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku, a dysfunkcja tego zwieracza może być również objawem refluksu.

  • Niewłaściwa dieta, przejadanie się, zaburzenia mineralne oraz podwyższony kortyzol mogą sprzyjać pojawieniu się refluksu.
  • Refluks może wiązać się z niskim poziomem kwasu solnego i nasilonym wydzielaniem soku żołądkowego. Wyzwalacze nasilające refluks mogą jednocześnie zwiększać wydzielanie soku żołądkowego.
  • Do możliwych przyczyn lub czynników związanych z refluksem należą także Helicobacter pylori, przewlekły stres oraz wpływ błonnika na przyczynę choroby refluksowej.
  • Typowe objawy obejmują zgagę, pieczenie w przełyku, ból lub ucisk w klatce piersiowej, a także chrypkę.
  • Chorobie refluksowej mogą towarzyszyć objawy pozaprzełykowe, w tym kaszel nasilający objawy refluksu, ból głowy oraz zapalenie zatok jako możliwe powikłanie.
  • U noworodków refluks może pojawiać się przy niepodciętym wędzidełku.

Suplementy i metody wsparcia

Melatonina może łagodzić objawy choroby refluksowej i refluksu przełyku, a także pomagać w jego leczeniu. Probiotyki mogą wspierać leczenie choroby refluksowej. Mogą także poprawiać równowagę mikroflory jelitowej.

  • Suplementacja Lactobacillus rhamnosus może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Probiotyki mogą zmniejszać ryzyko poważnych komplikacji związanych z refluksem.
  • Podawanie probiotyków przy inhibitorach pompy protonowej może wspierać zdrowie jelit u dzieci z refluksem żołądkowo-jelitowym.
  • Nagietek lekarski może pomagać w zapobieganiu refluksowi, a agrest indyjski, cykoria podróżnik i lnica pospolita mogą być wykorzystywane przy wspomaganiu jego leczenia.
  • N-acetylocysteina może zmniejszać refluks żołądkowo-przełykowy.
  • Srebro koloidalne może pomagać na refluks.
  • Ocet jabłkowy może zmniejszać intensywność objawów refluksu, olejek miętowy może je łagodzić, a magnez może łagodzić pieczenie w przełyku związane z refluksem.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Przy refluksie piwo może być przeciwwskazane.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.

Twierdzenia w tym opracowaniu