Przyczyny refluksu u noworodka

Refluks u noworodka to zjawisko, w którym treść żołądkowa cofa się do przełyku. Jest to związane z funkcjonowaniem układu pokarmowego dziecka, który w tym okresie jest jeszcze niedojrzały. Występowanie refluksu jest często obserwowane w pierwszych miesiącach życia niemowląt i jest traktowane jako część ich rozwoju fizjologicznego. Refluks może mieć różnorodne przyczyny, które wpływają na mechanizmy kontrolujące przepływ treści żołądkowej.

Refluks u noworodka oznacza cofanie się treści żołądkowej do przełyku i może wiązać się z niedojrzałością układu pokarmowego, sposobem karmienia lub zaburzeniami pracy zwieracza. Bywa także łączony z objawami ze strony układu oddechowego i przewodu pokarmowego.

Przyczyny i mechanizmy refluksu

Refluks u noworodka może wynikać zarówno z niedojrzałości układu trawiennego, jak i z czynników wpływających na pracę przełyku oraz żołądka.

  • Niepodcięte wędzidełko może sprzyjać pojawieniu się refluksu u noworodka.
  • Zaburzenia funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku mogą stanowić podstawę choroby refluksowej.
  • Niski poziom kwasu solnego może być przyczyną refluksu, a zwiększanie wydzielania soku żołądkowego może nasilać jego objawy.
  • Helikobakter pylori może powodować refluks żołądkowy.
  • Niewłaściwa dieta może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej, a błonnik może wpływać na jej przyczynę.
  • Przejadanie się może prowadzić do refluksu żołądka, natomiast wyzwalacze nasilające refluks mogą jednocześnie zwiększać wydzielanie soku żołądkowego.
  • Podwyższony kortyzol może prowadzić do refluksu, a przewlekły stres może powodować refluks żołądka.
  • Siedzący tryb życia może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej, podobnie jak otyłość, która może zwiększać ryzyko jej wystąpienia.
  • Zaburzenia mineralne mogą zwiększać ryzyko refluksu.
  • Picie alkoholu może zwiększać ryzyko refluksu, a picie kawy na pusty żołądek może prowadzić do refluksu żołądka.

Objawy i powikłania refluksu

Refluks u noworodka może dawać objawy zarówno w obrębie przełyku, jak i poza nim.

  • Typowe dolegliwości obejmują zgagę związaną z chorobą refluksową przełyku oraz pieczenie w przełyku.
  • Refluks może powodować uczucie ucisku, a także ból w klatce piersiowej.
  • Do możliwych objawów należą również chrypka, kaszel nasilający objawy refluksu oraz ból głowy.
  • Dysfunkcja zwieracza może być objawem refluksu.
  • Zapalenie zatok może być powikłaniem choroby refluksowej.
  • Probiotyki mogą zmniejszać ryzyko poważnych komplikacji związanych z refluksem.

Dieta i produkty nasilające objawy

Dieta może wpływać na nasilenie refluksu u noworodka, dlatego warto zwracać uwagę na produkty pojawiające się w jego otoczeniu żywieniowym.

  • Mandarynki, pomarańcze i grejpfruty mogą nasilać refluks, podobnie jak soki cytrusowe.
  • Porzeczki, gruszki, czereśnie, wiśnie oraz śliwki mogą nasilać objawy choroby refluksowej. Takie działanie może dotyczyć także owoców suszonych.
  • Pieprz, chrzan, chili i musztarda mogą zaostrzać objawy refluksu. Podobnie mogą działać curry oraz ostre przyprawy, a spożywanie pikantnych potraw może zwiększać ryzyko pojawienia się refluksu.
  • Czekolada może nasilać refluks, a napar z mięty może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Woda gazowana i napoje gazowane mogą nasilać objawy lub przebieg choroby refluksowej.
  • Picie kawy może sprzyjać refluksowi i zwiększać ryzyko jego pojawienia się, natomiast mocna kawa może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Spożywanie tłuszczów może nasilać objawy refluksu. Ograniczenie tłustego mleka, śmietany i tłustych serów może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie serów pleśniowych, serów topionych oraz mozzarelli może prowadzić do zmniejszenia objawów choroby refluksowej.
  • Ograniczenie gęsiny i mięsa z gęsi może zmniejszać objawy choroby refluksowej. Podobne znaczenie może mieć ograniczenie spożycia kaczki i baraniny.
  • Ograniczenie żeberek, kiełbas, pasztetów, boczku, konserw mięsnych oraz golonki może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie zup i sosów na bazie tłustych mięs może zmniejszać objawy choroby refluksowej. Podobnie może działać ograniczenie spożycia smażonego mięsa.
  • Ograniczenie słoniny, smalcu, chipsów, placków ziemniaczanych oraz smażonych ziemniaków może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Sok pomidorowy może nasilać objawy choroby refluksowej. Ograniczenie ketchupu, koncentratu pomidorowego i przecieru pomidorowego może natomiast zmniejszać te objawy.
  • Ograniczenie czosnku, cebuli, rzodkiewki, pora, ogórków oraz szparagów może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Białe wino może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Dieta niskowęglowodanowa może pomóc wyleczyć refluks żołądka, a spożywanie błonnika może zmniejszać nasilenie objawów choroby refluksowej.

Produkty tolerowane przy refluksie

Przy refluksie dieta może obejmować różnorodne produkty, jeśli są indywidualnie tolerowane.

  • Do produktów mlecznych zaliczają się zsiadłe mleko, chude mleko, kefiry, jogurty naturalne, ser kozi, chude sery twarogowe oraz sery homogenizowane.
  • Mleko dodane do herbaty lub kawy może obniżać nasilenie refluksu.
  • Słaba herbata i napary ziołowe mogą być tolerowane przez osoby z refluksem.
  • Wśród warzyw mogą sprawdzić się kabaczek, dynia, ziemniaki, pomidory bez skórki, bakłażan oraz marchew.
  • Przy refluksie mogą być tolerowane także kasza gryczana, makaron razowy, pieczywo razowe, pumpernikiel i brązowy ryż.
  • Do tolerowanych owoców mogą należeć maliny, winogrona, brzoskwinie, morele oraz gotowane jabłka.
  • Osoby z chorobą refluksową mogą spożywać olej lniany, chude wędliny drobiowe, chude wędliny wieprzowe, chude ryby, mięso pieczone oraz mięso gotowane.
  • Jako dodatki smakowe mogą być tolerowane koperek, rozmaryn, wanilia, bazylia, tymianek, oregano i estragon.

Styl życia i codzienne nawyki

Codzienne nawyki związane z jedzeniem, pozycją ciała i aktywnością mogą wpływać na nasilenie refluksu.

  • Powolne spożywanie posiłków, kontrolowanie ich objętości oraz wybieranie mniejszych, częstszych posiłków może zmniejszać objawy refluksu.
  • Popijanie w trakcie jedzenia może prowadzić do refluksu.
  • Posiłki o umiarkowanej temperaturze oraz kontrolowanie temperatury jedzenia może ograniczać objawy choroby refluksowej.
  • Kładzenie się spać bezpośrednio po posiłku lub spożywanie posiłków tuż przed snem może nasilać refluks.
  • Ułożenie górnej części ciała wyżej może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Skłony do przodu i podnoszenie ciężarów mogą nasilać refluks, podobnie jak ćwiczenia fizyczne. Ćwiczenia o niskiej intensywności mogą natomiast zmniejszać jego objawy.
  • Zachowanie przerwy między jedzeniem a ćwiczeniami może przyspieszać opróżnianie żołądka i zmniejszać uczucie pieczenia w przełyku.
  • Luźna bielizna może zmniejszać objawy refluksu.
  • Żucie gumy bez cukru po posiłku może zmniejszać objawy refluksu.
  • Ograniczenie palenia tytoniu może zmniejszać objawy refluksu, podczas gdy palenie papierosów może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej.

Leczenie i suplementacja

W leczeniu refluksu rozważa się między innymi melatoninę, która może pomagać w jego leczeniu oraz łagodzić objawy choroby refluksowej.

  • Błonnik może zmniejszać objawy choroby refluksowej, wspomagać jej leczenie i pomagać kontrolować objawy choroby refluksowej przełyku.
  • Suplementacja Lactobacillus rhamnosus może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Podawanie probiotyków przy inhibitorach pompy protonowej może wspierać zdrowie jelit u dzieci z refluksem żołądkowo-jelitowym, a probiotyki mogą także wspomagać leczenie choroby refluksowej poprzez poprawę równowagi mikroflory jelitowej.
  • Nagietek lekarski może pomagać w zapobieganiu refluksowi.
  • Srebro koloidalne może pomagać na refluks.
  • Cykoria podróżnik może być pomocna przy refluksie.
  • N-acetylocysteina może pomagać zmniejszyć refluks żołądkowo-przełykowy.
  • Agrest indyjski może wspomagać leczenie choroby refluksowej.
  • Olejek miętowy może zmniejszać objawy refluksu.
  • Lnica pospolita może być wykorzystywana przy leczeniu refluksu.
  • Magnez może łagodzić pieczenie w przełyku związane z refluksem.
  • Ocet jabłkowy może zmniejszać intensywność objawów refluksu.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Przy refluksie piwo może być przeciwwskazane.

  • Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, w której piwo miałoby znaleźć się w diecie osoby opiekującej się noworodkiem; noworodkowi nie należy podawać alkoholu.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.

Twierdzenia w tym opracowaniu