Przyczyny refluksu

Refluks to cofanie się treści żołądkowej do przełyku, często wiązane ze zgagą i pieczeniem za mostkiem.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba refluksowa może wiązać się z zaburzeniami funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku. Jej ryzyko może zwiększać otyłość, palenie papierosów, niewłaściwa dieta, przejadanie się, przewlekły stres, podwyższony kortyzol, zaburzenia mineralne oraz picie alkoholu. U noworodków refluks może pojawiać się na skutek niepodciętego wędzidełka, a ciąża może być przyczyną zgagi.

  • Niski poziom kwasu solnego, czyli niedokwasota, może być przyczyną refluksu i zgagi, natomiast nadprodukcja kwasu solnego może być przyczyną zgagi.
  • Zwiększanie wydzielania soku żołądkowego może nasilać objawy refluksu, a wyzwalacze nasilające refluks mogą zwiększać wydzielanie tego soku.
  • Helikobakter pylori może powodować refluks żołądkowy.

Objawy i powikłania

Zgaga jest jednym z objawów choroby refluksowej przełyku i może również towarzyszyć zapaleniu przełyku. Jej regularne pojawianie się może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej przełyku, a nocą nawet powodować wybudzanie się. Refluks może powodować pieczenie w przełyku, uczucie ucisku oraz ból w klatce piersiowej.

  • Do objawów refluksu może należeć dysfunkcja zwieracza.
  • Objawy pozaprzełykowe mogą towarzyszyć chorobie refluksowej, w tym kaszel, chrypka, ból głowy i nieświeży oddech wynikający z cofania się kwasu żołądkowego do jamy ustnej.
  • Zapalenie zatok może być powikłaniem choroby refluksowej.
  • Probiotyki mogą zmniejszać ryzyko poważnych komplikacji związanych z refluksem.

Wyzwalacze żywieniowe

Niektóre składniki i napoje mogą nasilać refluks lub zwiększać ryzyko jego pojawienia się. Dotyczy to między innymi kawy, także mocnej i pitej na pusty żołądek, napojów gazowanych oraz pikantnych potraw i ostrych przypraw. Soki cytrusowe, pomarańcze, mandarynki i grejpfruty również mogą nasilać objawy.

  • Błonnik może wpływać na przyczynę choroby refluksowej, a czekolada, mięta, białe wino, sok pomidorowy i owoce suszone mogą nasilać jej objawy.
  • Porzeczki, gruszki, śliwki, czereśnie i wiśnie mogą nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie pora, rzodkiewki, ogórków, szparagów, czosnku i cebuli może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Pomocne może być ograniczenie koncentratu pomidorowego, przecieru pomidorowego i ketchupu.
  • Ograniczenie śmietany, serów pleśniowych, serów topionych, mozzarelli, tłustych serów i tłustego mleka może zmniejszać objawy.
  • Spożywanie tłuszczów może nasilać objawy refluksu, natomiast ograniczenie chipsów, placków ziemniaczanych i smażonych ziemniaków może je zmniejszać.
  • Ograniczenie zup i sosów na bazie tłustych mięs może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie żeberek, kiełbas, konserw mięsnych, słoniny, pasztetów, kaczki, smalcu, golonki, boczku, baraniny, karkówki, wędzonego mięsa, smażonego mięsa oraz drobiu ze skórą może zmniejszać objawy.

Produkty w diecie refluksowej

Mleko w kawie i mleko w herbacie mogą obniżać nasilenie refluksu. Przy refluksie dieta może obejmować także różne produkty mleczne, zbożowe, warzywa, owoce, zioła, napoje oraz chude źródła białka:

  • Do tolerowanych produktów mlecznych mogą należeć kefiry, zsiadłe mleko, chude mleko, jogurty naturalne, ser kozi, chude sery twarogowe i sery homogenizowane.
  • W jadłospisie mogą znaleźć się pieczywo razowe, pumpernikiel, makaron razowy, kasza gryczana i brązowy ryż.
  • Kabaczek, ziemniaki, dynia, marchew, bakłażan, pomidory bez skórki i szpinak mogą być tolerowane przy refluksie.
  • Do owoców, które mogą być tolerowane, należą maliny, brzoskwinie, winogrona, morele, truskawki, banany oraz gotowane jabłka.
  • Osoby z chorobą refluksową mogą spożywać chude wędliny wieprzowe i drobiowe, chude ryby oraz mięso pieczone, duszone i gotowane.
  • Rozmaryn, koperek, wanilia, bazylia, tymianek, oregano i estragon mogą być tolerowane jako dodatki lub przyprawy.
  • Przy refluksie mogą być tolerowane słaba herbata, napary ziołowe, kawa zbożowa oraz niegazowana woda alkaliczna.
  • Olej lniany może być spożywany przez osoby z chorobą refluksową.

Nawyki żywieniowe

Sposób organizacji posiłków może wpływać na nasilenie refluksu. Mniejsze, częstsze posiłki oraz kontrolowanie ich objętości mogą zmniejszać objawy refluksu żołądkowego. Powolne spożywanie posiłków również może ograniczać objawy choroby refluksowej, natomiast jedzenie tuż przed snem może je nasilać.

  • Popijanie w trakcie jedzenia może prowadzić do refluksu.
  • Przerwa między jedzeniem a ćwiczeniami może przyspieszać opróżnianie żołądka i zmniejszać uczucie pieczenia w przełyku.
  • Żucie gumy bez cukru po posiłku może zmniejszać objawy refluksu.
  • Spożywanie posiłków o umiarkowanej temperaturze oraz kontrolowanie ich temperatury może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Spożywanie błonnika może zmniejszać nasilenie objawów choroby refluksowej.

Styl życia i pozycja ciała

Siedzący tryb życia może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej. Skłony do przodu, podnoszenie ciężarów i ćwiczenia fizyczne mogą nasilać refluks. Kładzenie się spać bezpośrednio po posiłku również może zwiększać nasilenie refluksu.

  • Uniesienie górnej części ciała może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Luźna bielizna może łagodzić objawy refluksu.
  • Ćwiczenia o niskiej intensywności mogą zmniejszać objawy refluksu.
  • Ograniczenie palenia tytoniu może zmniejszać objawy refluksu.

Leczenie i suplementacja

Melatonina może łagodzić objawy choroby refluksowej i wspomagać jej leczenie. Błonnik może zmniejszać dolegliwości oraz wspierać kontrolowanie i leczenie choroby refluksowej. W leczeniu refluksu wykorzystuje się także różne suplementy, produkty roślinne i sposoby żywieniowego wsparcia.

  • Probiotyki mogą wspomagać leczenie choroby refluksowej. Poprawa równowagi mikroflory jelitowej może być związana z ich działaniem, a suplementacja Lactobacillus rhamnosus może zmniejszać objawy refluksu.
  • Nagietek lekarski może pomagać w zapobieganiu refluksowi, a cykoria podróżnik, lnica pospolita i agrest indyjski mogą być pomocne w jego leczeniu.
  • Srebro koloidalne może pomagać na refluks, natomiast N-acetylocysteina może zmniejszać refluks żołądkowo-przełykowy.
  • Dieta niskowęglowodanowa może pomagać w leczeniu refluksu żołądka.
  • Olejek miętowy może zmniejszać objawy refluksu, a magnez może łagodzić związane z nim pieczenie w przełyku.
  • Ocet jabłkowy może zmniejszać intensywność objawów refluksu.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Refluks może być przeciwwskazaniem do picia piwa.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.

Twierdzenia w tym opracowaniu