Leczenie refluksu

Leczenie refluksu obejmuje metody i działania mające na celu złagodzenie objawów oraz kontrolę cofania się treści żołądkowej do przełyku. Proces ten może uwzględniać zmiany w stylu życia, farmakoterapię oraz w niektórych przypadkach interwencje chirurgiczne. Terapia jest dostosowywana do indywidualnych potrzeb pacjenta i stopnia nasilenia dolegliwości.

Leczenie refluksu obejmuje sposoby łagodzenia cofania się treści żołądkowej do przełyku oraz ograniczania związanych z tym dolegliwości. Z refluksem bywają wiązane zgaga, pieczenie za mostkiem, chrypka i inne objawy pozaprzełykowe.

Objawy i mechanizmy refluksu

Refluks może obejmować zarówno objawy w przełyku, jak i dolegliwości pojawiające się poza nim.

  • Typowym odczuciem bywa pieczenie w przełyku, a choroba refluksowa przełyku może być przyczyną zgagi.
  • Refluks może wywoływać uczucie ucisku oraz ból w klatce piersiowej.
  • Do jego objawów mogą należeć także chrypka i ból głowy. Kaszel może natomiast nasilać objawy refluksu.
  • Zaburzenia funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku mogą stanowić podstawę choroby refluksowej, a dysfunkcja zwieracza może być również jej objawem.
  • Zwiększanie wydzielania soku żołądkowego może nasilać objawy refluksu, podobnie jak wyzwalacze nasilające refluks mogą nasilać zwiększanie wydzielania soku żołądkowego.
  • Zapalenie zatok może być powikłaniem po chorobie refluksowej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Na pojawienie się refluksu mogą wpływać zarówno czynniki związane ze stylem życia, jak i niektóre zaburzenia organizmu.

  • Otyłość może zwiększać ryzyko pojawienia się choroby refluksowej, podobnie jak palenie papierosów.
  • Siedzący tryb życia może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej.
  • Przewlekły stres może powodować refluks żołądka, a podwyższony kortyzol może prowadzić do refluksu.
  • Niewłaściwa dieta może przyczyniać się do pojawienia się choroby refluksowej. Spożywanie pikantnych potraw może dodatkowo zwiększać ryzyko pojawienia się refluksu.
  • Przejadanie się może prowadzić do refluksu żołądka, a popijanie w trakcie jedzenia może również prowadzić do refluksu.
  • Niski poziom kwasu solnego może być przyczyną refluksu. Na jego ryzyko mogą wpływać także zaburzenia mineralne.
  • Błonnik może wpływać na przyczynę choroby refluksowej.
  • Helikobakter pylori może powodować refluks żołądkowy.
  • U noworodka refluks może pojawiać się na skutek niepodciętego wędzidełka.

Produkty tolerowane przy refluksie

Przy refluksie jadłospis może obejmować różnorodne produkty, jeśli są dobrze tolerowane.

  • Do produktów mlecznych zaliczają się kefir, zsiadłe mleko, jogurty naturalne, ser kozi, chude sery twarogowe oraz sery homogenizowane.
  • Chude mleko może być tolerowane przy refluksie, a mleko dodane do herbaty lub kawy może obniżać nasilenie refluksu.
  • Słaba herbata może być tolerowana przy chorobie refluksowej. Spożywać można także olej lniany oraz wodę niegazowaną alkaliczną.
  • Wśród warzyw mogą sprawdzać się dynia, ziemniaki, bakłażan, kabaczek, marchew oraz szpinak.
  • Pomidory bez skórki mogą być tolerowane przy refluksie.
  • Kasza gryczana, pieczywo razowe, makaron razowy, brązowy ryż i pumpernikiel mogą znaleźć miejsce w diecie refluksowej.
  • Osoby z chorobą refluksową mogą spożywać chude wędliny drobiowe oraz chude wędliny wieprzowe. Tolerowane może być również mięso pieczone i chude ryby.
  • W diecie mogą pojawić się maliny, winogrona, morele, brzoskwinie, truskawki, banany oraz gotowane jabłka.
  • Jako dodatki smakowe mogą być tolerowane rozmaryn, koperek, wanilia, tymianek, bazylia, oregano i estragon.

Produkty nasilające refluks

Refluks może nasilać się po różnych produktach, zwłaszcza ostrych, tłustych, kwaśnych lub gazowanych.

  • Ostre przyprawy mogą zaostrzać objawy refluksu. Dotyczy to pieprzu, chrzanu, chili, curry i musztardy.
  • Pomarańcze, grejpfruty i mandarynki mogą nasilać refluks, podobnie jak soki cytrusowe.
  • Porzeczki, gruszki, owoce suszone, śliwki, wiśnie i czereśnie mogą nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Spożywanie tłuszczów może nasilać objawy refluksu. Pomocne może być ograniczenie słoniny, smalcu, tłustych serów, tłustego mleka oraz serów topionych.
  • Objawy mogą również zmniejszać się po ograniczeniu mozzarelli i serów pleśniowych.
  • Do produktów, których ograniczenie może zmniejszać objawy, należą żeberka, boczek, golonka, karkówka i smażone mięso.
  • Podobnie może działać ograniczenie gęsiny, mięsa z gęsi, kaczki i baraniny.
  • Warto także ograniczyć drób ze skórą, konserwy mięsne, pasztety, kiełbasy oraz wędzone mięso.
  • Zupy i sosy na bazie tłustych mięs mogą być produktami, których ograniczenie zmniejsza objawy choroby refluksowej.
  • Ograniczenie chipsów, placków ziemniaczanych i smażonych ziemniaków może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Ketchup, koncentrat pomidorowy i przecier pomidorowy należą do produktów, których ograniczenie może przynosić zmniejszenie objawów. Sok pomidorowy może natomiast nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Cebula, ogórki i szparagi mogą być produktami, których ograniczenie zmniejsza objawy choroby refluksowej.
  • Czekolada może nasilać refluks.
  • Woda gazowana może nasilać objawy refluksu, a napoje gazowane mogą nasilać chorobę refluksową.
  • Kawa może sprzyjać refluksowi i zwiększać ryzyko jego pojawienia się. Mocna kawa może nasilać objawy choroby refluksowej, a picie jej na pusty żołądek może prowadzić do refluksu żołądka.
  • Napar z mięty może nasilać objawy choroby refluksowej.
  • Białe wino może nasilać objawy choroby refluksowej, a picie alkoholu może zwiększać ryzyko refluksu.

Zasady żywienia przy refluksie

Sposób jedzenia i wielkość posiłków mogą wpływać na nasilenie dolegliwości związanych z refluksem.

  • Pomocne może być powolne spożywanie posiłków oraz wybieranie mniejszych porcji.
  • Zamiast obfitych posiłków można rozważyć częstsze jedzenie w ciągu dnia.
  • Posiłki najlepiej spożywać w umiarkowanej temperaturze, ponieważ może to zmniejszać objawy refluksu.
  • Dieta zawierająca błonnik może pomagać kontrolować objawy i zmniejszać ich nasilenie.
  • Ograniczenie śmietany, pora i rzodkiewki może zmniejszać objawy choroby refluksowej.
  • Dieta niskowęglowodanowa może pomóc wyleczyć refluks żołądka.
  • Spożywanie posiłków tuż przed snem może nasilać objawy refluksu żołądkowego.

Zioła i suplementy

Przy refluksie wykorzystuje się różne zioła, składniki roślinne i suplementy, którym przypisuje się łagodzenie zgagi lub innych objawów.

  • Żyworódka może pomagać w leczeniu zgagi.
  • Napary z imbiru mogą łagodzić zgagę.
  • Wierzbówka kiprzyca może pomagać przy zgadze, podobnie jak miodla indyjska, krwawnik pospolity i szczawik zajęczy.
  • Nagietek lekarski może pomagać w zapobieganiu refluksowi.
  • Kozieradka może zmniejszać nasilenie zgagi, a lnica pospolita może być wykorzystywana przy leczeniu refluksu.
  • Melatonina może pomagać w leczeniu refluksu oraz łagodzić jego objawy.
  • Agrest indyjski może wspomagać leczenie choroby refluksowej.
  • Srebro koloidalne może pomagać na refluks.
  • Olejek miętowy może zmniejszać objawy refluksu.
  • Suplementacja Lactobacillus rhamnosus może zmniejszać objawy choroby refluksowej, a probiotyki mogą ograniczać ryzyko poważnych komplikacji związanych z refluksem.
  • Magnez może łagodzić pieczenie w przełyku związane z refluksem.
  • N-acetylocysteina może zmniejszać refluks żołądkowo-przełykowy.
  • Cykoria podróżnik może być pomocna przy refluksie.

Aktywność i pozycja ciała

Pozycja ciała i sposób planowania aktywności fizycznej mogą wpływać na nasilenie refluksu oraz zgagi.

  • Spanie z uniesionym wezgłowiem lub ułożenie górnej części ciała wyżej może zmniejszać objawy refluksu i pomagać pozbyć się zgagi.
  • Ćwiczenia o niskiej intensywności mogą zmniejszać objawy refluksu, natomiast ćwiczenia fizyczne, podnoszenie ciężarów i skłony do przodu mogą go nasilać.
  • Zachowanie przerwy między jedzeniem a ćwiczeniami może zmniejszać uczucie pieczenia w przełyku oraz przyspieszać opróżnianie żołądka.
  • Luźna bielizna może zmniejszać objawy refluksu.
  • Kładzenie się spać bezpośrednio po posiłku może nasilać refluks.

Leczenie wspomagające

Błonnik może wspomagać leczenie choroby refluksowej i zmniejszać jej objawy.

  • Probiotyki mogą wspierać leczenie refluksu poprzez poprawę równowagi mikroflory jelitowej.
  • U dzieci z refluksem żołądkowo-jelitowym podawanie probiotyków podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej może wspierać zdrowie jelit.
  • Ograniczenie palenia tytoniu może zmniejszać objawy refluksu.
  • Żucie gumy bez cukru po posiłku może łagodzić objawy refluksu.
  • Ocet jabłkowy może zmniejszać intensywność objawów refluksu.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Bezpieczeństwo przy refluksie zależy także od wyboru napojów.

  • Piwo może być przeciwwskazane przy refluksie.

To nie jest porada medyczna i zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek zmian.

Twierdzenia w tym opracowaniu